Осмотр Невролога Бланк
Утвержден Приказом ФМБА России от 17 ноября 2010 г. N 835 (наименование лечебного учреждения) (наименование объекта) Листок-вкладыш. Осмотр детского невролога. Осмотр детского невролога очень важен для малышей.
X Селезнёв Андрей Валерьевич Краткие сведения Дата рождения: Семейное положение: женат Гражданство: русский Образование / Квалификация: 2014 - 2014: РМАПО, г. Москва, мануальный терапевт 2014 - 2014: Кировская Государственная Медицинская Академия, отдел последипломного образования, неврология 2011 - 2011: Кировская Государственная Медицинская Академия, отдел последипломного образования, профпатология (тематическое усовершенствование) 2011 - 2011: НМХЦ им. X Саният Махачевна Амирханова Краткие сведения Дата рождения: Семейное положение: замужем Гражданство: Россия Образование / Квалификация: 2016 - 2016: НМХЦ им. Пирогова, Врач-ультразвуковой диагностики 2015 - 2015: НМХЦ им. Пирогова, Повышение квалификации по специальности 'неврология' 2009 - 2010: Дагестанская государственная медицинская академия, Интернатура по специальности 'неврология' 2002 - 2008: Дагестанская государственная медицинская академия, Врач, лечебное дело Языки: Русский - родной Английский - базовый Должность: Городская клиническая больница 81 г. Москвы Невролог, врач-Уздг Опыт работы 2016 - наст.
Городская клиническая больница 81 ДЗМ Врач-невролог, врач-уздг Проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией поликлиники Проведение квалифицированного и систематического лечения больных неврологического профиля, своевременное направление их в неврологические стационары, консультация стационарных больных терапевтического отделения Обеспечивание правильного проведения экспертизы временной нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК. X Леонид Борисович Рытченко Краткие сведения Дата рождения: Семейное положение: не женат Гражданство: Кыргызстан Образование / Квалификация: 2011 - 2011: КГМИ П и ПК, Врач-невролог 2003 - 2006: КРСУ Клиническая ординатура, Врач-нейрохирург Языки: Русский - родной Английский - базовый Должность: МЦ эксклюзив врач-невролог Опыт работы 06/2014 - наст. X Лариса Краткие сведения Дата рождения: Семейное положение: не замужем Гражданство: рф Образование / Квалификация: 1980 - 1985: Тюменский мединститут, лечебное дело Языки: Русский - родной Должность: ГБУ ДДИ зам директора по мед части Опыт работы 03/2013 - наст. ГБУ Далматовский ДИ Зам.
Бланк осмотра невролога детского поликлиники 3 сентября 2017 года. В стандартный комплект поставки подсистемы диагностики включены бланки для ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, ВЭМ. Бланк осмотр невролога.
Директора по медчасти, врач-невролог Руководство медперсоналом(200 человек), работа врача-невролога (стационар, поликлиника). 06/1995 - 03/2013 ЦРБ Врач-невролог, зам. Врача по лечебной части Руководство медперсоналом(300 человек), работа врача-невролога (стационар, поликлиника).
X Щербаков П.н. Краткие сведения Дата рождения: Семейное положение: женат Гражданство: Россия Образование / Квалификация: 2012 - 2013: Омска ГМА, интернатура по неврологии 1983 - 1983: ГИДУВ г Алма-ата, нейрохирургия специализация Языки: Русский - родной Французский - базовый Должность: нейрохирург Опыт работы 08/1980 - 12/1983 Гор.больница № 1 г Павлодар Казахстан нейрохирург оказание плановой и неотложной помощи нейрохирургическим пациентам. Консультативная помощь по санавиации 12/1883 - 11/2012 БСМП г Омска зав. Нейрохирургическим отд руководство коллективом 57 сотрудников отделения. Оказание лечебно консультативной помощи населению г.Омска +Омского района / 1,5 млн чел с2002года по 2010 главный нейрохирург города. X Муромцева Елена Константиновна Краткие сведения Дата рождения: Семейное положение: замужем Гражданство: Россия Образование / Квалификация: Куйбышевский мед.
Ульянова, Высшее,лечебное дело,врач- невролог Языки: Русский - родной Английский - базовый Должность: Клиника Вальхен- по совместительству,поликлиника профосмотров ФМБА России,г Тольятти Врач - невролог, в Санаторий или частную клинику, в стационар и др. МСЭ Опыт работы - наст. Врач-невролог Вела амбулаторный прием в поликлинике,частной клинике,отделении платных услуг,в дневном стационаре,обслуживала вызова на дому,проводила лечение болевого синдрома при помощи медикаментозных блокад и иглоукалывания,вела пациентов сосудистого профиля,страдающих эпилепсией и паркинсонизмом, вела прием в поликлинике профосмотров,после интернатуры в Ленинградском институте усовершенствования врачей- экспертов работала в МСЭК,овладела методикой ультразвуковой допплерографии сосудов шеи и головы в 2015. X Семенова Екатерина Ивановна Краткие сведения Дата рождения: Семейное положение: не замужем Гражданство: рф Образование / Квалификация: 1994 - 1997: белебеевское медицинское училище, медсестра Языки: Русский - родной Должность: гбуз рб кб 1 медсестра Опыт работы 11/2011 - 01/наст неврологисеское отделение медсестра высшей категории Своевременное выполнение назначений врача, оказание неотложной доврачебной помощи, ведение медицинской документации, осуществелие ухода за больными и многое другие.
Субъективное исследование: 1. Паспортная часть.
2 Жалобы больного. 3 Анамнез болезни.
4 Анамнез жизни. Объективное исследование. Общий статус. Неврологический статус: 1.
Функции черепно-мозговых нервов. Двигательные функции. Вегетативные функции. Менингеальные симптомы. Высшие корковые функции.
Субъективное исследование. Паспортная часть. Фамилия, имя, отчество бального. Дата рождения. Место жительства.
Место работы и профессия. Дата поступления в клинику.
Жалобы больного. Аллергический анамнез: переносимость лекарственных препаратов, аллергические реакции на них. Объективное исследование. Общий статус.
Рост, вес, конституция, питание, кожа и слизистые, лимфатические узлы. Состояние внутренних органов: ЧДД, ЧСС, АД. Состояние сознания: контакт с больным, ориентировка в собственной личности, в месте и времени. Это достигается путем задавания соответствующих вопросов: - “Как Ваша фамилия, имя, отчество?” - “Где Вы находитесь?” - “Какой сегодня день недели, месяц, год?” II. Неврологический статус. Функции черепно-мозговых нервов. Исследование обоняния: дать понюхать различные пахучие вещества раздельно каждым носовым ходом.
Острота зрения без коррекции и с коррекцией, поля зрения, исследование глазного дна. 3, 4, 6 пары.
Состояние глазных щелей и зрачков (ширина, величина, равномерность). Реакция зрачков на свет (прямая и содружественная), на конвергенцию. Движения глазных яблок вверх, вниз, влево, вправо.
Болевая, температурная и тактильная чувствительность кожи лица и головы, слизистой полости рта и языка. Пальпация точек выхода ветвей нерва на лицо. Корнеальный рефлекс.
Функция жевательных мышц. Функция мимических мышц: наморщить лоб (поднять брови), нахмурить брови (опустить брови), закрыть глаза, зажмурить глаза, оскалить зубы, надуть щеки. Надбровный рефлекс.
Острота слуха на разговорную и шёпотную речь. Переносимость вестибулярных нагрузок (в автобусе, самолете, на корабле). Фонация, подвижность мягкого неба - посмотреть на расположение неба и произнести букву “а”.
Глотание - спросить как ест, не попадает ли пища в нос. Небный и глоточный рефлексы. Исследование вкусовой чувствительности. Контуры и функции грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц - повороты головы, поднимание плеч. Движение языка. Отклонение языка при высовывании изо рта.
Внешний вид языка, атрофии, фибриллярные подёргивания. Двигательные функции. А) Осмотр, пальпация и измерение мускулатуры.
При осмотре обращаем внимание на форму черепа, позвоночники грудной клетки, верхних и нижних конечностей, на мускулатуру всего тела. При пальпации определяем конфигурацию и объем мышц.
Производим сравнительное измерение объема мышц конечностей сантиметровой лентой на симметричных участках. При осмотре, пальпации и измерении мускулатуры выявляем атрофию, гипотрофию, гипертрофию мышц, фибриллярные и фасцилярные подергивания. Б) Объем активных движений и сила мышц. Исследование объема активных движений производится последовательно во всех суставах: 1) наклоны и повороты головы и туловища, поднятие плеч; 2) движения в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах (сгибание и разгибание, пронация и супинация), пальцев кисти (сгибание, разгибание, отведение, приведение, противопоставление 1 пальца мизинцу); 3) движения в тазобедренном, коленном, голеностопном (сгибание и разгибание, вращение кнаружи и внутрь), сгибание и разгибание пальцев стопы. Исследование объёма активных движений сопровождается одновременным исследованием силы мышц при активном сопротивлении больного.
Исследование силы мышц шеи и туловища производится при наклоне их вперед, назад, направо, налево. Исследование силы мышц конечностей производится в сравнении с обеих сторон: сгибателей и разгибателей плеча, предплечья, кисти, пальцев рук, бедра, голени, стопы, пальцев ног. Мышечная сила оценивается в баллах (от 0 до 5 баллов), сила сгибателей пальцев рук (сила сжатия кисти) - динамометрией в килограммах. В) Объем пассивных движений и тонус мышц. Пассивные движения исследуются при полном расслаблении мышц больного в том случае, когда установлено отсутствие или ограничение объёма активных движений т.е. При параличах и парезах. Мышечный тонус определяют после максимального расслабления больного во время пассивных движений и при ощупывании мышц верхних и нижних конечностей.
При исследовании мышечного тонуса выявляем: нормальный тонус, атонию, гипотонию, гипертонию (по типу “складного ножа” - спастичность и по типу “зубчатого колеса” - ригидность), крайняя степень гипертонии ведёт к контрактурам (туго подвижность). Г) Функциональные пробы на утомление мышц конечностей. Функциональные пробы используют для выявления парезов - паретичная конечность опускается. Функциональные пробы на утомление мышц верхних конечностей: верхняя проба Барре, модификация пробы Барре, проба на ритмику активных движений - сжимать и разжимать руки в кулаки. Функциональные пробы на утомление мышц нижних конечностей: нижняя проба Барре, модификация Мингаццини, проба на ритмику активных движений - передвигать ноги, как на велосипеде. Д) Координация движений.
Проба Ромберга (проба на равновесие в покое) выявляет пошатывание -атаксию и не устойчивость - астазию. Пальце - носовая и пяточно-коленная пробы выявляют промахивание и интенционный тремор. Проба на диадохокинез выявляет адиадохокинез и брадикинезию. Проба на соразмерность движений выявляет дисметрию (гиперметрин) Ходьба (походка). Патологические походки: гемипарезвая, паркин-соническая, “танцующего”, атактическая, парапарезная, антальгическая, стеллажная, пяточная, полиневротическая, утиная.
Периостальные и сухожильные рефлексы с рук: запястно-лучевой (с периоста лучевой кости), сгибательно-локтевой (с сухожилия двуглавой мышцы плеча), разгибательно-локтевой (с сухожилия трёхглавой мышцы плеча). Изменение рефлексов: арефлексия, гипорефлексия, гиперрефлексия. Патологические рефлексы с рук: верхний Россолимо Вендеровича, верхний Бехтерева, Жуковского, Якобсона-Ласка.
Сухожильные и кожные рефлексы с ног: коленный (с сухожилия четырехглавой мышцы бедра), ахиллов (с сухожилия трехглавой мышцы голени), подошвенный (с кожи наружного края подошвы). Изменение рефлексов: арефлексия, гипорефпексия, гиперрефпексия. Патологические рефлексы с ног: 1) разгибательные: Бабинского, Оппенгейма; 2) сгибательные: Россолимо, Бехтерева, Жуковского. Кожные брюшные рефлексы: верхний, средний, нижний.
А) Болевой синдром. Болевые точки: тройничного нерва, Эрба, остистые, паравертебральные, межреберные, балле, нервных стволов. Симптомы натяжения: Нери, Ласега, Вассермана, Мацкевича. Антальгические установки: позы больного, сколиоз, кифоз, лордоз. Б) Поверхностная и глубокая чувствительность.
Исследование поверхностной чувствительности. Болевую чувствительность исследуют покалыванием острием иглы симметричных участков кожи.
Температурную чувствительность исследуют при помощи прикосновения пробирок с горячей и холодной водой в симметричных участках кожи. Тактильная чувствительность исследуется путём лёгкого прикосновения к коже тонкой бумажкой, ваткой или мягкой кисточкой. Исследование глубокой чувствительности. Мышечно-суставное чувство исследуют при проведении пассивных движений в мелких и крупных суставах конечностей. Вибрационное чувство исследуют вибрирующим камертоном в симметричных участках тела, где кости покрытые тонкими покровами.
Чувство давления определяется простым надавливанием пальцев на симметричные участки тела. Вегетативные функции. Вазомоторные функции: окраска кожи (бледно-розовая, побледнение, покраснение, цианоз и др.) температура кожи (нормальная, повышение, понижение), дермографизм (красный, белый, рефлекторный). Трофические функции: в норме, сухость кожи, ломкость ногтей, местное выпадение волос, язвы, гангрены, распад костной ткани.
Секреторные функции: (потоотделение, слюноотделение, сало отделение): в норме, гипергидроз, (местный или общий), обильное слюнотечение, сальность лица и др. Глазо-сердечный рефлекс Ашнера: нормотония, симпатикотония, ваготония. Ортоклиностатическая проба: нормотония, симпатикотония, ваготония. Функции тазовых органов: в норме, недержание или задержка мочи и кала, половые расстройства. Менингиальные симптомы. Менингетическая поза. Ригидность затылочных мышц.
Первичный Осмотр Невролога Бланк
Симптомы Брудзинского (верхний и нижний). Симптом Кернига. Высшие корковые функции. Гнозис: проверить у больного возможность узнавать предметы и явления по чувствительным восприятием и нет ли у него зрительных, слуховых, обонятельных, вкусовых, осязательных агнозий. Праксис: проверить у больного сохранность целенаправленных действий по заданию и по подражанию и нет ли у него идеаторной, моторной, конструктивной апраксий.
Осмотр Невролога Бланк
Речь: проверить у больного возможность говорить и понимать разговорную речь, назвать показываемые предметы и нет ли у него моторной, сенсорной, амнестической афазий.
Comments are closed.